| La lutte contre la
mortalité maternelle
Au Sénégal le niveau de la mortalité
maternelle est estimé à 510 décès pour
100.000 naissances vivantes. Cette situation est plus préoccupante
au niveau des régions enclavées telles que Tambacounda
et Kolda où le ratio de mortalité maternelle atteint
1.200 décès pour 100.000 naissances vivantes.
En synergie avec l’offre de services de planification
familiale et l’assistance qualifiée à l’accouchement,
la nouvelle approche stratégique axe ses interventions sur
la mise à disposition des Soins Obstétricaux d’Urgence
(SOU) pour les femmes présentant des complications liées
à la grossesse et à l’accouchement. Il s’agit principalement
de :
• L’équipement des structures selon les
normes et standards de Santé de la Reproduction mis en place
avec l’appui de l’UNFPA ;
• La formation du personnel de santé en particulier les infirmiers
chefs de postes pour leur plus grande implication dans la prise
en charge des complications obstétricales ;
• L’appui aux activités de supervision et de monitoring ;
• La mise en place d’agents de santé à base communautaire
assurant l’information en Santé de la reproduction (SR) et
la fourniture de médicaments essentiels.
Par ailleurs, l’UNFPA appuie la prévention
de la morbidité maternelle à travers la prise en charge
des fistules obstétricales.
La mise en œuvre de cette stratégie de
promotion de la maternité à moindre risque a montré
des résultats satisfaisants entre 2002 et 2003 avec une nette
amélioration de l’utilisation et de la qualité des
services de SOU :
• A Kolda, les indicateurs d’utilisation des structures
de SOU sont passés de 9% à 23%, les besoins satisfaits
en SOU de 6,9% à 28%, le taux de césariennes de 0,5%
à 0,8% et la létalité liée à
la maternité dans les structures de 6,6% à 5,2%.
• A Tambacounda, les indicateurs d’utilisation sont passés
de 19% à 37%, les besoins satisfaits en SOU 29% à
33%, le taux de césariennes 0,9% à 1,4% et la létalité
liée à la maternité dans les structures 5%
à 4,1%.
En collaboration avec le Ministère
de la Santé, l’UNFPA a développé un modèle
pilote d’intégration des services de SR pour tous les niveaux
de la pyramide sanitaire, du poste de santé au Centre Hospitalier
Universitaire (CHU). De plus, l’UNFPA a appuyé la mise en
place de centres de référence en SR dans toutes les
régions du pays et ainsi permis la promotion de la planification
familiale à travers une diversification plus grande de la
gamme de méthodes contraceptives modernes.
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